旧金山及加州 Ballot Backstory · 为什么这会在我的选票上？
第44号提案：摘要
要求社区医疗诊所将收入的 90% 用于方案服务。倡议法规。
请在此标记您自己的选择。您可以将此表带入投票间。
投赞成票表示
联邦合格的非营利健康中心必须将至少90%的收入用于总检察长所定义的“计划服务”，否则须缴纳罚款。可能获得临时豁免。
投反对票表示
没有新的最低支出要求或罚款。诊所目前报告平均将约80%的收入用于医疗保健，但各有不同。
两个椭圆形都刻意留空。由您自己决定。
如果不获通过
不获通过则一切维持不变
如果第44号提案未通过，现行规则维持不变，不会加入90%的最低要求。立法分析师（LAO）说，私营非营利安全网诊所现在申报，平均约有80%的收入用于医疗服务。这个比例各诊所不同。
为何现在出现在选票上
安全网诊所主要服务低收入和没有保险的人，通常收费低廉或免费。加州约有2,000家这类诊所。大多数是私营非营利机构。
诊所将大部分收入用于病人的医疗保健。它们也有其他费用，例如行政费用。
该议案的“立法认定和声明”（为该议案辩护）说，许多诊所付给高层管理人员“过高比例”的收入，导致对病人服务的“投资不足”。它们也提到等候时间长。
资金
立法分析师（LAO）说，州的执法费用每年约为一两千万至两三千万美元，由向受影响诊所收取的费用支付。它说，可能还有其他不确定的州和地方费用。最新申报总额请参阅资金图表。
需要简单多数（50% + 1）才能通过 部分提案需要55%或三分之二票数才能通过，但这项提案只需简单多数。由谁承担费用
私营非营利安全网诊所
LAO说，低于90%最低要求的诊所，要向州政府缴纳罚款，金额等于达到该要求所需的支出。诊所若在五年内符合规定，可以拿回这笔钱；否则州政府会把这笔钱用于诊所人力计划。在某些情况下可能有临时豁免。
州政府
LAO说，州政府的执行费用每年约为一两千万至两三千万美元。这项议案指示州政府向受影响的诊所收费来支付这些费用。
支持与反对的最有力论点
支持的最有力论点
支持第44号提案的官方论据由“Shawna Brown，倡议提出人”和“Brisa J. Barrera，社区诊所工作人员”签署。他们说，诊所获得数十亿美元的纳税人资金，但有些诊所将不到一半的资金用于病人护理和服务。支持者认为，很大比例用于CEO的薪酬和他们称为浪费的支出。他们说，病人要等候数月才能预约。他们说，那90%必须用于病人护理和使护理得以进行的服务。这些“可以包括”护理经理、医疗设备和信息技术。支持者说，该议案“不会削减诊所资金或减少病人所依赖的服务”。他们说，未达标的诊所可以透过符合规定取回罚款。他们说，反对该议案的运动是“由从现行制度中获益的同一批高薪诊所高层管理人员资助的”。
反对的最有力论点
反对者包括美国儿科学会加州分会（American Academy of Pediatrics, California）、加州学校护士组织（California School Nurses Organization）、加州医学会（California Medical Association）和加州家庭医生学会（California Academy of Family Physicians）。他们说，第44号提案设定了无法实行的限制。这些限制使诊所无法为病人提供所需的护理。他们说，经济和卫生专家警告，它会在第一年从诊所削减17亿美元，并导致88%的诊所亏损经营。他们认为，它限制在护理经理、医生领导人员、翻译、保险协助、社区教育、乳腺X光检查、X光和计算机断层扫描（CT）机器、信息技术以及诊所升级方面的支出。反对者说，诊所受到严格监管，法律规定须“定期审计并公开报告诊所支出”。他们说，诊所服务每4名Medi-Cal病人中的1名。他们认为，一个特殊利益团体撰写并资助了第44号提案。