三藩市及加州 Ballot Backstory · 為甚麼這會在我的選票上？
第44號提案：摘要
要求社區醫療診所將收入的 90% 用於方案服務。倡議法規。
請在此標記您自己的選擇。您可以將此表帶入投票間。
投贊成票表示
聯邦合格的非營利健康中心必須將至少90%的收入用於總檢察長所定義的「計劃服務」，否則須繳付罰款。可能獲得臨時豁免。
投反對票表示
沒有新的最低支出要求或罰款。診所目前報告平均將約80%的收入用於醫療保健，但各有不同。
兩個橢圓形都刻意留空。由您自己決定。
如果不獲通過
不獲通過則一切維持不變
如果第44號提案未通過，現行規則維持不變，不會加入90%的最低要求。立法分析師（LAO）說，私營非營利安全網診所現在申報，平均約有80%的收入用於醫療服務。這個比例各診所不同。
為何現在出現在選票上
安全網診所主要服務低收入和沒有保險的人，通常收費低廉或免費。加州約有2,000家這類診所。大多數是私營非營利機構。
診所將大部分收入用於病人的醫療保健。它們也有其他費用，例如行政費用。
該議案的「立法認定和聲明」（為該議案辯護）說，許多診所付給高層管理人員「過高比例」的收入，導致對病人服務的「投資不足」。它們也提到等候時間長。
資金
立法分析師（LAO）說，州的執法費用每年約為一兩千萬至兩三千萬美元，由向受影響診所收取的費用支付。它說，可能還有其他不確定的州和地方費用。最新申報總額請參閱資金圖表。
需要簡單多數（50% + 1）才能通過 部分提案需要55%或三分之二票數才能通過，但這項提案只需簡單多數。由誰承擔費用
私營非營利安全網診所
LAO說，低於90%最低要求的診所，要向州政府繳納罰款，金額等於達到該要求所需的支出。診所若在五年內符合規定，可以拿回這筆錢；否則州政府會把這筆錢用於診所人力計劃。在某些情況下可能有臨時豁免。
州政府
LAO說，州政府的執行費用每年約為一兩千萬至兩三千萬美元。這項議案指示州政府向受影響的診所收費來支付這些費用。
支持與反對的最有力論點
支持的最有力論點
支持第44號提案的官方論據由「Shawna Brown，倡議提出人」和「Brisa J. Barrera，社區診所工作人員」簽署。他們說，診所獲得數十億美元的納稅人資金，但有些診所將不到一半的資金用於病人護理和服務。支持者認為，很大比例用於CEO的薪酬和他們稱為浪費的支出。他們說，病人要等候數月才能預約。他們說，那90%必須用於病人護理和使護理得以進行的服務。這些「可以包括」護理經理、醫療設備和資訊科技。支持者說，該議案「不會削減診所資金或減少病人所依賴的服務」。他們說，未達標的診所可以透過符合規定取回罰款。他們說，反對該議案的運動是「由從現行制度中獲益的同一批高薪診所高層管理人員資助的」。
反對的最有力論點
反對者包括美國兒科學會加州分會（American Academy of Pediatrics, California）、加州學校護士組織（California School Nurses Organization）、加州醫學會（California Medical Association）和加州家庭醫生學會（California Academy of Family Physicians）。他們說，第44號提案設定了無法實行的限制。這些限制使診所無法為病人提供所需的護理。他們說，經濟和衛生專家警告，它會在第一年從診所削減17億美元，並導致88%的診所虧損經營。他們認為，它限制在護理經理、醫生領導人員、翻譯、保險協助、社區教育、乳房X光、X光和電腦斷層（CT）機器、資訊科技以及診所升級方面的支出。反對者說，診所受到嚴格監管，法律規定須「定期審計並公開報告診所支出」。他們說，診所服務每4名Medi-Cal病人中的1名。他們認為，一個特殊利益團體撰寫並資助了第44號提案。